ADVENTI ROADSHOW – JELENTKEZÉSI ŰRLAP

1. Alapadatok

Előadó / Zenekar / Produkció neve:

Kapcsolattartó neve:

E-mail cím:

Telefonszám:

2. A műsor hossza

Kérjük, jelöld meg a tervezett produkció/műsor időtartamát! (Több opció is választható, ha rugalmasak vagytok.)

Rövid program (15–20 perc)Standard program (30–40 perc)Hosszabb program (45–60 perc)

3. Produkció részletei (A technikai tervezéshez)

Fellépés jellege / Műfaj (pl. akusztikus szett, félplayback, műsorvezetés):

Technikai igények

Felhívjuk figyelmüket, hogy technikát a legtöbb esetben nem tud biztosítani az Intézmény, így kérjük, amennyiben szükséges, hozzon saját technikát!

Hozok saját technikátNincs szükségem technikára

Technikai igények részletezése (pl. hány mikrofon, alapvető hangosítás szükséges-e):

Produkció létszáma (utazó stábtagokkal együtt):

4. Időpontok és elérhetőség

Kérjük, jelöld meg azokat a napokat december 6. és 20. között, amikor szabad vagy! (Több opció is választható.)

December 6. (Vasárnap)December 7. (Hétfő)December 8. (Kedd)December 9. (Szerda)December 10. (Csütörtök)December 11. (Péntek)December 12. (Szombat)December 13. (Vasárnap)December 14. (Hétfő)December 15. (Kedd)December 16. (Szerda)December 17. (Csütörtök)December 18. (Péntek)December 19. (Szombat)December 20. (Vasárnap)A megadott időszakon belül bármelyik nap megfelelő

5. Területi preferenciák

Kérjük, jelöld meg, melyik megyékbe tudnál ellátogatni! (Több opció is választható.)

Bács-KiskunBaranyaBékésBorsod-Abaúj-ZemplénBudapest / Pest megyeCsongrád-CsanádFejérGyőr-Moson-SopronHajdú-BiharHevesJász-Nagykun-SzolnokKomárom-EsztergomNógrádSomogySzabolcs-Szatmár-BeregTolnaVasVeszprémZalaBármelyik megyébe szívesen megyek (Országos)

6. Intézmény típusa

Milyen jellegű intézményben vállalnátok szívesen a fellépést?

Szociális intézmény (pl. idősotthon, fogyatékossággal élők otthona)Gyermekvédelmi intézmény (pl. lakásotthon, gyermekotthon)Mindkét típusú intézménybe szívesen megyünk

7. Megjegyzés / Egyéb üzenet

Megjegyzés (opcionális):

8. Adatkezelési és hozzájáruló nyilatkozatok

Megismertem és elfogadom az Adatkezelési Tájékoztatót, és hozzájárulok, hogy a közös Adatkezelők (Szociális és Gyermekvédelmi Főigazgatóság, Szociális és Családügyi Minisztérium, Társadalmi Kapcsolatokért és Kultúráért Felelős Minisztérium) a megadott adataimat a program szervezése érdekében kezeljék.

Kifejezetten hozzájárulok ahhoz, hogy a karitatív fellépésen rólam/a produkcióról kép- és hangfelvétel készüljön, és azt az Adatkezelők a kommunikációs és közösségi média felületeiken megjelenítsék.